МЕДОЛАПРАМ


Медолапрам — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

СОСТАВ

Эсциталопрам   10 мг

ПОКАЗАНИЯ , СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Медолапрам назначают внутрь один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.

 

ПоказанияРекомендуемая дозаПродолжительность терапии
Большое депрессивное расстройство10 – 20 мгmin 6 месяцев
Панические расстройства с или без агорафобии5 -10 мг, mах — 20 мгнесколько месяцев
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)10 мг, потом 5 мг или 20 мгmin 12 недель, для предотвращения рецидивов 6 месяцев
Генерализованное тревожное расстройство10 мг, mах 20 мг6 месяцев и дольше
Обсессивно-компульсивное расстройство10 мг, mах 20 мг6 месяцев, для предотвращения рецидивов 6 месяцев
Как вспомогательное средство при сопутствующей патологии5- 10 мгmin от 3 месяцев до 1 года
Рекомендуемая доза
Пожилые пациенты (> 65 лет)

-5-10 мг

Хронические заболевания печени -5-10 мгПри выраженной почечной недостаточности (КК <30 мл/мин) осторожно

 

Дозу следует уменьшать постепенно в течение 1-2 недель во избежание возникновения синдрома «отмены».

 

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки №28

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика 

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы.

Практически не связывается с серотониновыми 5-НТ-рецепторами, дофаминовыми D1— и D2-рецепторами, α1-, α2— и β-адренергическими рецепторами, гистаминовыми Н1, мускариновыми холинергическими, бензодиазепиновыми и опиатными рецепторми.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность около 80%. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%.

Метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов, которые являются фармакологически активными. Период полувыведения (Т1/2) после многократного применения составляет около 30 часов. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками; большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО); детский и подростковый возраст до 18 лет.

 

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Чаще бывают на 1-2 неделе лечения и затем возникают реже.

Могут быть тошнота, снижение аппетита, диарея, запоры; бессонница или сонливость, головокружение, слабость, другие побочные эффекты встречаются реже, чем при лечении другими антидепрессантами, т.к.  эсциталопрам является наиболее селективным из класса СИОЗС.

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Совместное применение с серотонинергическими лекарственными средствами может привести к развитию серотонинового синдрома.

Одновременный прием с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Одновременное назначение Медолапрама и препаратов, содержащих зверобой, может привести к увеличению числа побочных эффектов.

Усиливает эффект триптофана и препаратов лития; лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови). Повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Медолапрам следует назначать только через 2 недели после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 часа после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама. С осторожностью применять при: почечной недостаточности (КК<30 мм/мин), фармакологически неконтролируемой эпилепсии, гипомании, мании, СД, пожилом возрасте, циррозе печени, склонности к кровотечениям, при одновременном применении с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, метаболизирующимися с участием СYP2C19, алкоголизме. Не рекомендуется применять у беременных и кормящих.