Д-КАЛЦИН
Д-Кальцин — комплекс минералов и витамина Д2, регулятор кальциево-фосфорноо обмена.
СОСТАВ
5 г гранул содержат:
кальция-магния фитат 125 мг;
кальция глюконат 375 мг;
витамин Д2 3000 МЕ;
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Д-Кальцин применяется перорально.
Профилактика остеопороза — 1000 — 2000 МЕ в сутки (¼ — ½ мерного стаканчика).
Профилактика рахита и остеомаляции — 400 МЕ в сутки (1 кофейная ложка).
Для лечения дефицита витамина Д в питании, рахита и остеомаляции:
— у взрослых суточная доза составляет 1000 — 2000 МЕ (¼ — ½ мерного стаканчика);
— у детей суточная доза составляет 1000 — 4000 МЕ (¼ – 1 мерный стаканчик).
Лечение должно продолжаться на протяжении нескольких месяцев. После окончания лечебного курса, при необходимости, переходят на прием профилактических доз витамина Д (400 МЕ) и для взрослых, и для детей.
Для лечения остеомаляции, наблюдаемой у пациентов, получавших противосудорожные средства в течение долгого периода времени:
— у взрослых суточная доза составляет 1000 — 4000 МЕ (¼ — 1 мерный стаканчик);
— у детей суточная доза составляет 1000 МЕ (¼ мерного стаканчика).
Так как чувствительность к действию витамина Д может варьировать, дозировку необходимо регулировать в соответствии с клинической реакцией. В соответствии с общей нормой Са × Р (мг/дл) не должен превышать 58 в сыворотке.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
профилактика и лечение рахита: нарушения обмена кальция, сопровождающиеся остеопатией, спазмофилией, нарушением процессов костеобразования и задержкой прорезывания зубов, задержкой роста в период интенсивного развития организма;
профилактика остеопороза различного генеза;
состояния, при которых повышается потребность в витамине Д и кальции:
— дети, находящиеся на грудном вскармливании и/или мало пребывающие на воздухе;
— дети, находящиеся на искусственном вскармливании с дефицитом витамина Д;
— синдром мальабсорбции, хроническая диарея, гастрэктомия;
— истощение нервной системы;
— стеаторея;
— пациенты, получающие гормональную терапию, противосудорожные средства, иммунодепрессанты, алюминийсодержащие антациды, диуретики.
ФОРМА ВЫПУСКА
75 г гранул в пластиковой банке с навинчивающейся крышкой.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика: Д-Кальцин — комплекс минералов и витамина Д2, регулятор кальциево-фосфорного обмена.
Кальция-магния фитат (фитин) — сложное органическое соединение фосфора, содержащее смесь кальциевых и магниевых солей. Усиливает рост и развитие костной ткани. Фосфор — важнейший элемент, входящий в состав белков, нуклеиновых кислот, костной ткани. Соединения фосфора принимают участие в обмене энергии (аденозинтрифосфорная кислота и креатин-фосфат являются аккумуляторами энергии), с их превращениями связаны мышечная и умственная деятельность, жизнеобеспечение организма. Фосфор влияет на деятельность сердца и почек.
Кальция глюконат, входящий в состав препарата, восполняет дефицит кальция в организме. Кальций составляет основу костной ткани, активизирует деятельность ряда важнейших ферментов, участвует в поддержании ионного равновесия в организме, влияет на процессы, происходящие в нервно-мышечной и сердечно-сосудистой системах.
Витамин Д2 регулирует обмен Ca2+ и фосфора в организме. Его активные метаболиты (в частности, кальцитриол) легко проникают через клеточные мембраны и связываются в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами, что способствует активации синтеза кальцийсвязывающих белков, облегчению всасывания Ca2+ и фосфора (вторично) в кишечнике, усилению их реабсорбции в проксимальных канальцах почек, а также увеличению захвата костной тканью и предотвращению резорбции их из костной ткани.
Фармакокинетика: действие препарата обусловлено совокупными свойствами его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам, тяжелая гиперкальциемия, гипервитаминоз Д, гиперпаратиреоидизм.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Обычно переносится хорошо.
При применении препарата возможны следующие побочные действия: тошнота, рвота, диарея, брадикардия, аллергические реакции. При длительном применении возможна гиперкальциемия.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. При гипервитаминозе Д возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленных развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в эргокальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма). Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикоидные средства снижают эффект.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью следует применять лицам, страдающим почечной недостаточностью.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину Д у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину Д может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.
В пожилом возрасте потребность в витамине Д может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина Д, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
С осторожностью следует применять пациентам с активными формами туберкулеза и саркоидозом (ввиду возможной кальцификации гранулем).
Применение при беременности и лактации
В период беременности не следует применять витамин Д в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать Д-Кальцин женщинам, кормящим ребенка грудью: препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
Применение в педиатрии
Препарат может применяться в педиатрической практике.